サマーラボ・公開講座『地デジアンテナを作ってみよう!』

こちらはサマーラボ・公開講座『地デジアンテナを作ってみよう!』専用の申し込みページです。

下のフォームに入力の上、「送信する」ボタンを押してください。

■自動配信メールで受付の可否をお知らせします。osaka-pct.ac.jp」からのPCメールが受信できるように設定しておいてください

■「送信する」ボタンを押した後、「送信が完了いたしましたありがとうございました。」と表示されない場合、送信できていない可能性がありますので、内容をご確認の上、再度、送信をお願い致します。

受講者氏名 *
ふりがな *
学校名 *
学年 *
年齢 *
(半角数字で入力してください)
性別 *
メールアドレス *
(半角英数字で入力してください)
メールアドレス(確認のため再入力) *
保護者氏名 *
緊急連絡用電話番号 *
(ハイフン [ - ] なしで入力してください)